健 心 見 心 理 ~ 吳 立 健 心 理 師

                                                                                                                文//<<吳立健心理師>>        我在近半年諮商時發現的一個巧合，這巧合可能跟案主帶來的問題全然不相干，但不舒服的感覺卻強烈烙印在案主身上。就是……「家裡突然多了一個人住進來」，這人指的是父母的男女朋友(俗稱:叔叔或阿姨)。這邊與一般我們提到的繼親家庭不一樣，繼親家庭指的是父母的再取或再嫁。然這個住進來的人和父母親沒有婚姻關係，就只是男女朋友。男女朋友的意思更進一步指的就是，這個「人」可能隨時會換。當爸爸或媽媽換了男女朋友後，這個住進家裡的「人」就換了。家一直以來被我們視為安全的地方，一旦家裡多了個人，家就再也不安全。當父母親因為有人身亡或離婚時，這個家會變成只有一個大人，隨著時間過去，大人們有時會再找下一個伴侶，這很合理。然而因為伴侶與父母沒有婚姻關係，他可能會「暫住」在家裡，這對於家裡的孩子來說就是一種家的被入侵。就算案主已經二、三十歲，這種被忽略感還是深刻的埋在心裡。        多半這種時候身為孩子的，都會反對這個陌生叔叔/阿姨的進入家庭，他可能先對父母表示討厭這個人，與父母親溝無效後，就會開始對這人行為不友善或是把自己關在房間、甚至不回家。孩子與父母親嘗試溝通的過程，經歷了一連串挫敗，他們可能會發現自己的意見不被採納（就是不要讓那人住進家裡），或是受到父母親責備（沒有禮貌、不乖...

這篇算是簡單的速寫，就沒有太多認真地引用了 大家隨意看看就好 最近有些人來做EMDR時常問我要做幾次? 又或者是說?怎麼還不進行眼動??? 這是好問題，雖然心理治療常說國外收費(EX:100鎂UP)很貴又如何 國內已經收很少了~BALA~BALA 這雖然是個好問題 但現實是我們站在台灣，1600~2500的價位，一個月四次 可能會占掉一般上班族一個月1/3~1/4的薪水 因此每次來談者都很希望可以快點眼動 不過，除非單純特定議題(EX:車禍後的驚嚇反應) 一般來說我最少可能會評估3次左右才會進行眼動相關療程 就是來談者可能會花掉三次診療費，來收集資料 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!三次診療費!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 沒錯，就是三次診療費 因為如果沒有仔細評估，就貿然進行後續治療 (就是俗稱的眼動，其實不只眼動而已，後續也很複雜) 效果會不好 BUT~現實中最重要的就是這個~BUT~ 謹慎的評估爾偶會讓來談者有些經濟負擔與疑慮 我前幾年的的經驗發現，自己來談者流失多半在前1~2次諮商中 等到經過3次開始進行EMDR簡單的正向練習後，來談者就容易穩定出席(我都自嘲我在集氣，氣還沒集完對方就跑了) 以前我多半會先教他們一些平靜技巧(SAFE PLACE)、正向資源技巧 來讓他們感受一下EMDR是如何運作 效果不錯，總覺得少了些什麼? 對來談者來說 畢竟SAFE PLACE和紓壓冥想表面上還是有些類似 「腹式呼吸、冥想、放鬆訓練雖然有效，但我花2000多來這裡練習幹嘛!我回家可以自己練啊~」 有次來談者脫口而出的話，讓我印象深刻 雖然他們知道這些對他們有用，但經濟負擔與可以回家練習(現在很多手機APP可以練習)的交互作用下 他們希望可以從諮商中得到更多幫助 後來我偶然接觸到FLASH Technique之後，發現FLASH與呼吸、SAFE PLACE等技術一起配合效果很好                                                     ...

文//<吳立健心理師>         讀了「 對成癮行為不再有興趣 」後，突然想要補充一下(建議先看完對成癮行為不再有興趣)。這裡面除了EMDR的標準程序外，多提到了Feeling State Therapy(感覺狀態療法)與DeTUR(對促發情境、渴求減敏感)兩種程序。Feeling State Therapy(以下簡稱FST)是從連結成癮行為與正向情緒感受，之後測量其關聯強度(0~10分)，再進行雙側刺激來減敏。因為我沒有實際用過FST所以就不班門弄斧的詳細介紹了。另一個程序DeTUR( Desensitization of Triggers and Urges reprocessing)簡單的來說，就是 1.      先深植入未來正向、令成癮者感到舒服、有意義的正向感受(當然是不使用成癮物質的正向感受，你一直酗酒很舒服那種正向不算喔!!是非使用這些物質有的正向感受，EX:我是個好媽媽、我可以讓兒子驕傲、我可以抬頭挺胸上班了，此類的正向感受。) 2.    植入完正向感受後，找出日常生活中可能引起你注意、甚至重覆成癮行為的刺激(EX:想戒菸的人，每次走到超商看到菸都想買，這就是刺激驅力。有賭癮的人，在街上看到彩券行就會想走進去下注，這也是刺激驅力；要減肥的人路上看到雞排攤，這還是刺激驅力。是的，對於有成癮行為的人來說，到處都是刺激驅力!!!)。DeTUR的一個重要步驟就是找出你想戒除的成癮行為，日常生活中容易出現的刺激驅力，實際上有成癮的人只要接受到這些刺激，大腦容易失去理性，只要想接受這些刺激。這時候你的意志力大概就跟衛生紙一樣，軟綿綿不堪一擊。 3.    針對設定好的日常生活容易出現的刺激驅力，進行雙側刺激減敏。當然除了這三項之外，前後還有很多步驟，為了閱讀方便短摘了這三個大工作項目。         關於 DeTUR 的介紹可以看一下超連結的介紹。         回到關於癮的部分，我從Jim Knipe與Robert Mil...

***以下案例經過案主同意而大改編*** 「我爸媽已經跟我拒絕往來了，他們覺得我沒救了……也不可能會改了……我可能真的沒救了……太太也走了………孩子………我只剩一個人了」阿榮默默低著頭說。 「你是說你花了很多時間賭博，家人因為不諒解你，都離你而去。太太也帶著孩子離開了嗎?」我知道問這些事情很白目，對方都已經很痛苦了，我還繼續蒐集基本資料。 「他們都覺得我沒救了，我自己也覺得自己沒救了。我根本戒不了賭，每次告訴自己要忍住，前幾天有信心戒賭，但是不到幾天我又會跑去下注。我已經說要戒賭好幾年了，一直讓我爸媽與太太失望。這是我最後一次機會了，再戒不了我真的沒救了」阿榮用絕望的眼神看著我，眼神中似乎又希望可以從諮商得到些幫助。 -------------------------------------------- 這是賭博成癮的一個例子，我和阿榮花了很多時間來了解他在賭什麼，怎麼下注的，發現他賭的是地下型簽注，可以用電話下注、金額自己控制。談話過程中，我發現阿榮是想要戒賭的，但每一次的信心滿滿總是抵不過慾望的誘惑。每次的發誓戒賭都讓他進入戒賭>忍耐>失敗>再戒賭的無限循環，復發次數多了，家人再也不相信他想戒賭，甚至連他也開始不相信自己。阿榮告訴我「慾望來的時候，真的很難忍住」，立誓不再賭博時都是沒有慾望的時候，當慾望激起到無法忍耐就會破戒。實際上這也就是成癮難以治療的原因，人類的意志力，在癮慾面前根本不堪一擊，癮慾將人的尊嚴與意志力毫不留情的擊碎。 我決定把焦點放在「處理慾望」上，也就是減少慾望的上升，讓自己的意志力有辦法去戰勝慾望。跟「愛上不該愛的它?淺談EMDR對戀物症的幫助」文章中一樣，我們找出日常生活中最容易勾起阿榮去賭博的情境，從0~10分用簡單的數字來表達慾望，沒有賭慾是0分；完全克制不了賭慾是10分。阿榮出現賭慾的情況如下： 1. 下班坐捷運，一個人滑手機時。 賭慾8分 2. 走在路上看到樂透彩券行時。 賭慾7分 3. 發現自己戶頭還有錢時。 賭慾5分 4. 想到自己有欠朋友錢時。 賭慾4分 找出這些容易引起慾望的源頭後，再利用EMDR的眼動來協助他各別削弱這些賭慾。這些賭博的慾望是很主觀的，有欠人家錢時想賭(想翻盤)，沒有負債時也想賭(無債一身輕)。去挑戰想賭博的信念並不是我的目的，我的目的是「減少慾望」。 阿榮的摘錄反應如下： 「請想著發...

文//<吳立健心理師>         因為上一篇文章的關係，許多人(咳~其實只有兩個XD)私下詢問倒底EMDR是如何對所謂的愛情鬼遮眼進行工作? 為了讓大家可以多了解一點， 我還是引用Mosquera 和Knipe (2017)這兩位EMDR大師的「Idealization and Maladaptive Positive Emotion: EMDR Therapy for Women Who Are Ambivalent About Leaving an Abusive Partner」Paper，稍微來跟大家介紹一下。         什麼叫鬼遮眼?這其實是我自己說的粗俗名詞，這兩位西班牙與美國的治療師，當然不會這樣說。 他們用的詞是「 理想化和適應不良的正向情緒 」， 但簡單的來說，就是一個矛盾的事實。 在關係中你可能被打、虐待，明知道對方對你不好。 周遭的親友團都叫你塊陶啊~!! 另一方面你卻一而再、再而三的自願回去這不正常的關係中、離不開這關係。 僅因你還看到這關係裡有些微正向的地方 (EX:他打完我，哭著跟我道歉的眼神，我知道他打完我之後，是真的很難過~他也不想這樣)。 受害者對這段關係有過度理想化的未來感以及緊抓著那些許的正向感受 (對方道歉的眼神；除了打我，他平常對我很好)， 因此他們的生活就處在 「他還是愛我的，我們的關係還是有可能改變」V.S.「我應該離開他，他是個爛人」兩個矛盾中擺盪。 就算我們再怎麼說塊~陶~啊~還是沒有用的。 因為對這段感情投入了太多，我們捨不得看見自己的努力崩解， 所以開始理想化他可能會改、關係可能會變好，甚至自己欺騙自己， 告訴自己別人都不清楚我的感情狀況，只有我自己最知道，我看得見他的真心。         我們的人心太複雜、我們的大腦太複雜，為了讓自己在這段不堪的關係中好過一點， 我們開始欺騙自己，久而久之我們開始會出現奇怪的防衛、甚至是扭曲的信念，開始認為這渺小的關係，會有好的結果。         講了那麼多，我們稍微來看一下...

<~情話篇~>     大家好~我們今天來講講情話這個神奇的東西。當你跟你另一半在一起時，一定很想要一直保持愛情的新鮮，天天像熱戀(咦!?你說你不想………你的另一半在你背後，他非常火!!)。很好~大家都希望可以常保愛情的新鮮，那貼心的舉動跟言語就一定跑不了了，上次我們介紹過家事篇，那就是貼心的舉動之一。今天我們就來聊聊語言吧。心理學家Eddie Wu說過：「每天早上睜開眼睛就是感情扣分的開始，如果沒有用盡辦法去維持，很快熱情就會消退。」     在開始之前我們先來看看這段影片     影片非常的浮誇，但是傳遞出一個重要的概念，語言用得好、感情不會跑。說出去的語言是有力量的，就像言靈一樣。我常聽女性友人說：「我那男朋友真的不會說話，平常也不會跟我甜言密語………」乍聽之下，我也覺得我們男性應該好好學習怎麼說好聽話，但當我有機會跟很多男性聊完之後，他們給我一種無奈，其中志偉跟女友的對話令我印象深刻。 ------------------------------------------ 「BABY~你喜不喜歡我>////<」 「當然啊~Honey!」志偉面露喜悅的回答。 「真的嗎?你有多喜歡我!!!」 「超級無敵霹靂喜歡~」 「我也是~我好想要改天跟你一起出國玩喔，我們一起出去好不好」 「好啊~妳想去哪裡?」 BALA~BALA~BALA~兩人天馬行空的說著出國的計畫…… ------------------------------------------ 「之後我們還有講什麼我忘了，我只知道她後來常抱怨我當初答應她要帶她出國玩，說我騙她，說男人都這樣之類的……反正之後我就很少哄她了。如果說的甜言蜜語之後每句都要兌現，那我還是小心一點，省得她都說我騙她……，我也不是不對她好，但是我分辨不出來我們嬉鬧的話中，之後她哪句話要我兌現，哪句不用。」志偉說。     情話跟亂給做不到的承諾是兩回事，亂承諾就跟唬爛一樣，是花言巧語的一種，亂說了，之後很難兌現。有些戀愛中的男生為了怕被冠上唬爛王的稱號，就乾脆沉默了。情話真的有那麼難說嗎?其實還是有些訣竅的!!!我們看上面的影片，你會發現這幾個問題都不會被要求兌現，WHY?因為女生聽完壓根不會當真，...

愛情中的鬼遮眼 蒙蔽了我們看待愛的本質 如果你也知道對方不好 請不要眷戀1%的美好          好吧!近來「心靈的傷，身體會記住」一書讓大家又開始注意創傷帶給我們的影響， 連帶的也讓EMDR(眼動減敏與歷程更新療法，以下簡稱EMDR)重新被大家認識。 EMDR對於創傷是有效的療法，但成也創傷、敗也創傷， 就跟很多人不知道Johnny Depp吉他也彈得很好一樣， EMDR其實可以用來處理很多不同種類的心理問題。        Mosquera 和Knipe (2017)這兩位EMDR治療師在今年就發表了一篇「Idealization and Maladaptive Positive Emotion: EMDR Therapy for Women Who Are Ambivalent About Leaving an Abusive Partner」的Paper。 粗俗來說，就是利用EMDR來協助關係伴侶中鬼遮眼的另一半。        什麼叫鬼遮眼? 好問題~ 鬼遮眼1號:「我男友雖然常去夜店，也一直劈腿，但他深情看我的眼神，讓我知道我才是他的最愛，他真的很帥。 我相信他是愛我的，他跟學妹們只是玩玩，他心裡是有我的。」 鬼遮眼2號:「我先生脾氣大了點，這次他是不小心失手的，他脾氣好的時候真的對我很好。 想到他對我好的樣子，我真的離不開他，且如果我離開了，他一個人怎麼辦?」 鬼遮眼3號:「我知道我女友背著我下載很多交友App， 搞失蹤時就是跟網友出去，但想到他會親手做飯給我吃， 我就覺得我是最幸福的人……他會回頭的。」        相信這些對話大家都不陌生， 簡單來講鬼遮眼有點類似理想化的防衛機轉， 為了不讓自己太痛苦，所以假裝自己沒事， 在假裝自己沒事的狀況下， 還會去懷念自己跟伴侶之間僅有的一些正向經驗 (EX:他每次打完我之後會送我花，跟我道歉，他是有悔意的； 我喜歡吃他親手為我做的菜，我是特別的)。 你一定聽過身邊的人說過類似的話: 「他除了偶爾會打我之外，真的對我很好」、 「他就是比較愛玩，但他還是愛我的」。 他雖然巴拉巴拉XXOOO，可是他巴拉巴拉~對我很好。 這些話就是理想化的防禦...