心裡總有聲音罵自己？心理諮商如何與內在聲音工作
事情處理完了，心裡那句話還在。
想安慰自己，又覺得是在找藉口。
連休息一下，都像對不起誰。
心理諮商可以陪你了解：這些責備，為什麼總在某些時候出現？
Dolores Mosquera 在《Voices and Dissociative Parts: A trauma-informed approach》中，介紹與聲音、解離部分工作的方式。
其中一個重點，是理解聲音的功能與需要，再練習新的回應。
不過，一般自責不等於解離。也不能只憑「心裡有個聲音」就下診斷。
先聽懂它在擔心什麼
以下是虛構教學情境，不是真實個案。
主管請小安修改報告。
她回家後，一直想：「我真的很沒用。」
朋友說，改好就好了。
她卻反覆檢查，遲遲不敢交出去。
諮商中可以先了解：
那些話何時出現？出現時，身體和情緒有什麼變化？
接著問：「如果不再責罵自己，你擔心會怎樣？」
小安想了想：「我怕自己會鬆懈，下次又出糗。」
這時我們需要看見與肯定這個內在顧慮。
聽懂顧慮，理解這個顧慮的由來。
諮商中心理師可以協助她練習別的做法。
例如確認修改要求，問清楚不懂的地方。
瞭解若報告需要修改，也不等於她整個人都很差。
若你也常有「都是我的錯」的感覺，可以延伸閱讀負向認知的介紹。
為什麼安慰了，心裡還是反對？
小安可能剛鬆一口氣，又冒出另一句話：
「這樣會不會對自己太好了？」
這份反對也很重要，同時需要被理解。
鬆了一口氣，又立刻擔心起來很正常。
若談話帶起過去的害怕或顧慮，諮商中會協助分辨過去與現在。
做時間定向練習。
現在還有威脅嗎？有哪些選擇？可以找誰幫忙？
確認真實處境。
不是一句「現在很安全」就可以感覺到安全。
若對這議題有興趣，可以接著讀：為什麼心理諮商不是只靠想通？
與聲音工作，需要配合案主的步調。
我們不必先學會跟聲音對話，才能來諮商。
想了解諮商如何開始，可以先看看第一次諮商會做什麼。
PS：
本篇文章指的聲音是心裡的聲音，
若實際聽見他人聽不到的聲音，建議接受精神科／身心科評估。
若聲音要求傷害自己或他人，應立即尋求急診協助。
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